Decesso di Antonio Nicastro, nota stampa dell’Azienda Ospedaliera San Carlo

La cronaca ospedaliera di Antonio con due date importanti il 13 e 22 marzo

Il Presidente Bardi ha disposto l’apertura di una indagine per verificare eventuali responsabilità per la scomparsa di Antonio Nicastro.

Il ritardo del tampone effettuato, come evidenziato da qualcuno, dovuto al repentino aggravarsi delle condizione mediche dell’uomo 68enne potrebbe essere la causa del decesso a cui l’apertura dell’indagine farà sicuramente luce.

Nel frattempo L’Azienda Ospedaliera S. Carlo, dove il paziente Antonio Nicastro era ricoverato, morto a causa delle complicazioni mediche dovute al Covid-19 dirama un comunicato che vi riportiamo integralmente:

 

In data 13 marzo c.a. alle h 23.21 presso il nostro PS è stato visitato il paziente Nicastro Antonio, accesso con codice verde.

Il paziente riferiva tosse e febbre da 10 giorni, negava altre patologie e negava contatti con persone provenienti dal Nord Italia ne contatti con Covid-19.

Si presentava in apparente buona salute, vigile, eupnoico, all’auscultazione toracica si apprezzava murmure vescicolare aspro e sibili a destra.

La temperatura corporea era pari a 38,2°C, la saturimetria in aria ambiente evidenziava un  valore nella norma (97%).

Alla luce dei criteri epidemiologici e clinici, si ravvisava la dimissibilità del paziente (diagnosi: febbre e tosse).

Alla dimissione si consigliava terapia antibiotica im e terapia aerosolica; inoltre, essendo in atto nel nostro Paese l’epidemia COVID-19 si consigliava, in caso di persistenza del sintomo e/o peggioramento, di contattare il medico curante oltre ai  numeri 1500-800996688 dedicati alla stessa epidemia in corso; si consigliava, altresì, quarantena domiciliare estesa a tutti coloro con i quali aveva avuto contatti nell’ultima settimana.

Alle 12.30 del 22 marzo,  il paziente  Nicastro giungeva nel Reparto Malattie Infettive accompagnato direttamente dal 118 in condizioni  gravi ma non critiche.

All’ingresso egli si presentava:  lucido, orientato,  lievemente  dispnoico, in  condizioni emodinamiche   stabili, saturazione di ossigeno ai limiti minimi della norma ( 91/92%),  principali parametri di funzionalità epatica e renale nella norma, modesto danno epatico, quadro emogasanalitico  di ipossiemia normocapnica.

Gli indici di infiammazione elevati, per  il  cattivo significato prognostico che rivestivano,  inducevano  comunque a eseguire tempestivamente ( entro meno di un’ora ) HRCT polmonare che  confermava quadro tipico di  COVID 19.

Si  iniziava  prontamente terapia  farmacologica antivirale   ( clorochina  +  azitromicina + Lopinavir/rtv) e programmando nel contempo  terapia sperimentale  con   Tocilizumab,  di cui sono state eseguite in toto tre sedute, in armonia con quelle che sono le opzioni  terapeutiche oggi previste da tutte le linee guida Internazionali.

La scarsa responsività  a  ossigeno terapia ad alti flussi  induceva intanto a passare al secondo step, quello della ventilazione non invasiva mediante C-PAP, anch’essa  inefficace anche per scarsa tollerabilità alla stessa.

Di concerto con i rianimatori e  pneumologi,  il mattino successivo  il paziente  veniva trasferito in Rianimazione  per ventiloterapia mediante  intubazione orotracheale, in condizioni di lucidità, per peggioramento del  quadro emogasanalitico piuttosto che di quello clinico.   

L’esito infausto di questo caso nonostante la messa in atto di tutte  le linee di approccio terapeutico  nei vari step compreso quello intensivologico in Rianimazione è, purtroppo, paradigmatico del   processo  di tumultuosa, inarrestabile e,  per molti versi,  imprevedibile  e solo parzialmente conosciuta  evoluzione del  quadro clinico, con drammatica compromissione della funzione polmonare ( ARDS ) che caratterizza  il drammatico esito terminale  indotto dal SARS-CoV2.

In questo momento di estremo dolore, si esprimono alla famiglia le più sentite condoglianze.

Comunicato di Palma Ida Tortorelli

Portavoce Direttore Generale Azienda Ospedaliera Regionale San Carlo

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